Как проводится ортопантомография

Как проводится ортопантомография

Эффективность стоматологического лечения напрямую зависит от достоверности диагностики. Визуальный осмотр ротовой полости, прицельный снимок зубов – это далеко не все, что нужно стоматологу для составления клинической картины. Если требуется оперативное вмешательство, к примеру, зубная имплантация, без ортопантомограммы (панорамный снимок) не обойтись. Этот метод исследования считается базовым и часто применяемым. С его помощью точно определяется очаг патологии, устанавливается верный диагноз, выстраивается лечение.

Пленочная или цифровая ортопантомограмма?

Первые снимки ОПТГ производили на пленочном оборудовании. В некоторых клиниках по-прежнему используют этот метод. В сравнении с цифровым исследованием, пленочный характеризуется более высоким облучением. В нашей клинике «Панорама-Дентал» мы используем инновационные ортопантомографы с минимальной лучевой нагрузкой, дающие четкое изображение. Цифровые снимки хранятся на компьютере, поэтому ваш лечащий врач сможет производить качественный мониторинг процесса лечения.

Что такое ОПТГ, как ее проводят

С помощью панорамного снимка (ортопантомограммы) специалист имеет возможность досконально обследовать челюсть и зубы пациента, определить подходящую степень нагрузки.

Ортопантомограмма обязательна перед такими процедурами как:

  • исправление прикуса посредством установки брекетов;
  • лечение хирургическим путем;
  • зубное протезирование;
  • установка имплантов (дентальная).

На снимке после проведения ОПТГ отчетливо можно просмотреть верхнюю и нижнюю челюсти, зубные каналы, корни, пломбы, импланты, пломбы, височно-нижнечелюстные суставы, пародонтальные щели, канал нижней челюсти, гайморовы пазухи. Благодаря такому панорамному изображению, стоматологом формируется полная клиническая картина. Одномоментно стоматолог может увидеть весь зубной ряд челюстей.

Иными словами, ОПТГ – это карта на которой представлен объемный скелет лица, а также помощь в обнаружении скрытых дефектов, которые не диагностируются при обычном рентгене (непрорезавшийся зуб, скрытый кариес, кисты, опухоли, воспалительный процесс прикорневой области). Методика позволяет увеличить очаг обследований, оценить состояние тканей нижнечелюстного сустава.

Как делается снимок

Процедура панорамного снимка отличается от рентгена, поскольку используется более мощная техника.

Аппарат осуществляет движение вокруг головы, таким образом получается четкое объемной изображение челюсти. ОПТГ выполняется пошагово:

  1. Подготовка. На пациенте не должно быть каких-либо украшений, который могут оказаться на снимке.
  2. Для защиты от лучевой нагрузки надевается специальный свинцовый фартук.
  3. Подбородок фиксируется на подставке.
  4. На протяжении 15 секунд выполняется круговое сканирование челюсти.
  5. Через пару минут снимок сделан.

В арсенале клиники «Панорама-Дентал» имеются цифровые установки, благодаря которым, наши специалисты проводят диагностику высокой точности, выявляя на начальных этапах заболевания ротовой полости, патологические процессы разного происхождения.

Посредством ОПТГ осуществляется контроль в ходе лечения, выполняется подготовка к протезированию и имплантации. Также мы делаем детские пантомограммы максимально быстро. Время, затраченное на детский снимок – около 5 секунд, взрослый занимает 5,5 секунд. Снимок височно-челюстного сустава выполняется менее чем за 4 секунды. В целом, процедура длится не более 60 секунд.

Когда требуется проведение ортопантомографии

ОПТГ – это важный этап для диагностирования зубных болезней и планирования лечения – гигиенического, ортодонтического и т.д. С помощью точного сканирования выявляется:

  • положение корня, его отношение к пазухам, нервным каналам;
  • расположение ретинированных (не прорезавшихся) зубов;
  • кариес, пародонтальные карманы, кисты;
  • выявляется дефицит кости при атрофии гребня.

В частности, данный способ применяется для наглядной демонстрации необходимого количества зубных имплантатов и их моделирования.

Конусно-лучевая томография зубочелюстной области

Конусно-лучевая томография зубочелюстной области

От достоверной диагностики во многом зависит эффективность лечения. Компьютерная томография зубов, верхней и нижней челюстей используется в пародонтологии, имплантологии, при хирургических вмешательствах.  Томограмма представляет собой послойное изображение объекта исследования. Стоматологу предоставляется 3d модель зубочелюстного аппарата человека. Обследование отличается высоким качеством цифрового снимка и широким информативным полем, по которому врач достоверно устанавливает диагноз.

Отличия конусно-лучевой томографии зубочелюстного аппарата от других типов рентгена

Основной характеристикой КТ в стоматологии является экономия времени при получении максимально развернутой картины о состоянии зубов и окружающих тканей. Среди основных преимуществ следует выделить:

  • сниженная доза облучения, а значит безопасность для организма;
  • изображение в высокоточном трехмерном формате, позволяющее максимально правдиво поставить диагноз и тщательно исследовать обнаруженную патологию;
  • сканируемое изображение в точности соответствует реальности, искажение и наложение, свойственные обычному рентген-снимку, отсутствуют;
  • удобное расположение пациента во время диагностики;
  • возможность дополнительной обработки результатов сканирования (дизайн зубных имплантов, их наложение)

Особенности конусно-лучевой КТ

КЛКТ относится к категории цифрового объемного исследования челюстно-лицевой области. Данная методика позволяет получить трехмерную модель той части лица, в которой находится проблема. В ходе сканирования пациенту необходимо держать голову в зафиксированном положении. Аппарат с источником рентгеновских лучей и приемником производит сканирование вокруг головы.

Оборудование подключается к компьютеру, собранная информация с помощью специальной программы создает нужное изображение.

Томограф оснащен:

  • вращающейся трубкой рентгена, которая производит лучевой пучок определенной ширины;
  • детекторами, которые собирают сигнал от рентген-лучей в момент их прохождения через организм.

Процедура отличается высокоскоростным сканированием. Одного оборота рентгеновской трубки достаточно чтобы сделать снимок. Современный томограф с функцией проецирования объемной реконструкции открывает множество возможностей для диагностики в области челюстно-лицевой хирургии.

Для проведения КЛКТ существуют конкретные показания, в том числе:

  • повреждения, травмы челюстей, зубов;
  • аномальное развитие и положение зуба (перед установкой брекетов применяют конусно-лучевую КТ);
  • запланированная операция на челюстно-лицевой области;
  • необходимость создания трехмерного изображения зубочелюстного аппарата;
  • выявление проблем, которые могли возникнуть из-за неверного внутриканального лечения;
  • новообразования в ротовой полости после перенесенных травм;
  • мониторинг в процессе лечения.

КТ зубочелюстной системы

В современной стоматологии этот способ диагностики позволяет подробно рассмотреть прочность и состояние зубов, около зубных тканей. При установке брекетов и моделировании протезов также используют КТ.

На 3d реконструкции отчетливо видны воспалительные очаги и патологии зубочелюстной системы.  Исследуются не только твердые ткани зуба, но и мягкие окружавшие. Сканируются каналы, выявляются области корневого разрушения.

КЛКТ используется в хирургической стоматологи для обнаружения дефектов, вызванных вследствие некачественной терапии или операбельного вмешательства. Например, для обнаружения части зуба, оставшейся после удаления. Также, посредством томограммы определяется место забора кости для установления имплантата.

В ортодонтии КТ необходима для выявления зубов, мешающих установлению протеза.

В ортопедии с помощью КТ оценивается состояние опорного зуба, выявляются проблемы, спровоцированные некачественный установлением конструкции.

Квалифицированные специалисты центра диагностики «Панорама-Дентал» предлагают услуги по качественней компьютерной КТ челюстно-лицевой области. У нас есть все необходимое для быстрого выявления и качественного устранения стоматологических проблем – компетентная расшифровка цифровых снимков, помощь специалистов с многолетним стажем и современные томографы.

Конусно-лучевая томография в стоматологии

Конусно-лучевая томография в стоматологии

Одним из инновационных методов рентген-сканирования является конусно-лучевая томография, проводимая посредством компьютерного оборудования (КЛКТ). Процедура проводится при минимальной дозе облучения, что дает возможность безопасно производить комплексную диагностику зубов и челюсти.

Благодаря программному приложению, стоматолог получает 3-х мерную модель ротовой полости.

Чем отличается КЛКТ от других рентгенодиагностических методов?

При КТ объект исследования демонстрируется в трехмерном изображении. В то время как привычная рентгенография выдает суммарное плоскостное изображение. Также имеются и другие ключевые отличия:

  • Результаты конусно-лучевого исследования, сохраняется в памяти компьютера. Специалист в случае необходимости может еще раз просмотреть объект на требуемой глубине, под нужным углом. В то время как, стандартный рентген-снимок статичен, его можно изучать под одним углом в определенной проекции.
  • В случае рентгеносъемки могут допускаться погрешности в виде искажения объекта по форме, размеру. Томографическое сканирование позволяет видеть объект максимально приближенным к реальному.

Исторические факты о томографии

Ранее, спиральный томограф практически не использовался в стоматологии из-за лучевой нагрузки, недостаточно точного изображения и нехватки информационной базы стоматологов для верной обработки информации с данного аппарата.

В 21 веке был изобретен новый томограф, предназначенный для обследования в стоматологической области. Вместо тысячи детекторов стали использовать один плоский сенсор. При получении изображения сенсор собирает данные со скоростью несколько раз в секунду при непрерывной работе излучателя. Полученная информация после компьютерной обработки превращается в трехмерную модель той области, которая была сканирована. Полученные срезы заданной толщины сохранятся в память компьютера.

Преимущества конусно-лучевой диагностики

В сравнении со спиральным томографом, данный вид обследования отличается следующими положительными характеристиками:

  1. Значительное сокращение излучения. Данный пункт является наиболее важным, так как допустимая норма при проведении регулярной рентгенографии– не более 1 Зиверта за 12 месяцев.
  2. Улучшенное качество диагностики. При КЛКТ выдается шаг в 0,125 мм, что позитивно влияет на точность изображения.
  3. Обработка результатов исследования. Посредством компьютерных программ стоматолог может исследовать собранную информацию, проводить необходимые замеры, плотность кости, осуществлять фотозахват проекций и нужных срезов, не допуская погрешностей. Стало возможным воссоздание реконструкции челюсти в виртуальном 3D формате, делая копии на принтере максимальной точности.
  4. Упрощенный процесс обследования. Конусно-лучевые аппараты устанавливаются в центрах диагностик и кабинетах стоматологии. Томографы отличаются друг от друга по зоне захвата, иными словами, по размеру обследования. Захват 12Х85 см предназначен для диагностики нижней и верхней челюсти, в том числе носовой полости и придаточных носовых пазух. Томограф с размером обследования 5х5 см предназначен для сканирования половины верхней или нижней челюсти.

По внешнему виду конусно-лучевое оборудование похоже на ортопантомограф, но с более расширены функционалом. Это позволяет моментально сделать качественные снимки мгновенно, переведя их в электронною форму. При диагностике пациент не испытывает психологический дискомфорт, обследование осуществляется в сидячем положении на удобном стуле. Датчиком выполняется несколько сотен рентгенограмм в течении двадцати секунд.

Применение конусно-лучевой КТ

Данный тип исследования используют для полного сканирования челюсти с целью выявления скрытых проблем, оценки корневых каналов и степени пломбировки, для удаления инородных тканей и детального прогнозирования последующей схемы лечения.

Аппарат позволяет выяснить точную длину канала, распознать аномалии внутризубных каналов.

Конусно лучевое обследование для выявления патологических изменений около зубной ткани

С помощью КТ осуществляется оценка периапикальных тканях, выявление в них воспалительных процессов. Также создается зубная модель в трехмерном формате.

Помимо обнаружения патологий в тканях, посредством компьютерной диагностики визуализируются изменения кортикальной пластинки с двух сторон (лабиальная, лингвальная). Исследование отличается высокой степенью достоверности.

Качественная и своевременная оценка состояния около зубных тканей – это важная профилактическая мера для предупреждения осложнений и рецидивов.  Сканирование показывает расстояние между челюстными пазухами, ментальным отверстием, верхушкой канала нижней челюсти.

Определение степени повреждения зубов посредством КЛКТ

Специалисты оценивают с помощью томографа разные виды зубных травм: повреждение зубного корня, перелом отростка (альвеолярного), люксация.

Конусное сканирование при патологии зубного корня

Разрушающее воздействие на корень оказывает активность остеокластов. Выраженной симптоматики не наблюдается, что часто является причиной позднего обнаружения резорбции, которая бывает внешней и внутренней. Первая выявляется при визуальном осмотре стоматолога, внутреннее разрушение зубного корня видно на КТ.

В каких случаях назначают КЛКТ:

  1. Оптимально назначать сканирование при расщелинах неба, аномалии черепа, запущенного синусита, опухоли.
  2. Конусно-лучевое обследование часто применяют в ортодонтии для верного планирования лечения.
  3. КТ применятся для распознавания осложнений у пациентов в послеоперационный период.

Диагностический центр «Панорама-Дентал» оснащен последними моделями конусно-лучевых томографов, которые позволяет сделать максимально точные снимки костной структуры лицевой области. Результаты сканирования сохраняются на магнитном датчике. При необходимости, мы можем переслать вашу томорамму по электронной почте.

Рентгеновское обследование в стоматологии

Рентгеновское обследование в стоматологии

Рентген – это электромагнитное коротковолновое излучение высокой частоты. Лучи могут проецировать микроскопы, рентгеновские лампы, электро-лучевые трубки, генераторы и так далее. Из всех типов ионизирующих излучений, рентген считается наиболее безопасным для нашего организма. Основное его свойство – высокая способность проникать в ткани. При соблюдении защитных мер, исследование рентгеном является абсолютно безопасным. Изображение формируется на пленке или датчике, который подсоединен к компьютеру.

Использование рентгена в стоматологической практике

Пятьдесят процентов зубной поверхности специалист не может оценить «на глаз». Рентген — это единственный способ обследовать толщину десны. Также его применяют в целях профилактики, для диагностирования зубных болезней и контроля лечения.

Не обойтись без такого вида исследования при выявлении межзубного кариеса, на поверхности под деснами, под коронками, пломбами. Рентген позволяет определить глубину кариозного поражения и степень его соотношения с зубной полостью. Применяют для контроля на стадии лечения зубного канала, для оценки состояния тканей (костной, околозубной) при диагностировании пародонтита, периодонтита.

Рентгенологическое обследование требуется при удалении зубов, протезировании, имплантации.

На снимке детально проявляются:

  • зубная коронка;
  • кариозный дефект;
  • пломба;
  • корневой канал.

Существует ли опасность при проведении рентгенографии?

Рентген-аппараты, применяя в стоматологической области в отличии от прочих медицинских сфер, характеризуются узконаправленным излучением. При таком пучке с малой экспозицией, доза облучения крайне незначительна. Обследование посредством компьютерного рентгена на визиографе в среднем выдает дозу излучения 0,001 миллизиверта, при панорамном рентгене – 0,02 миллизиверта. Для сравнения в течении года из окружающий среды мы получаем облучение около 3-х миллизиверт. Таким образом, рентген в разумных пределах абсолютно безвреден, а его применение оправдано высокоточной диагностикой.

Типы рентгена, применяемые в стоматологии

  1. Дентальная (внутриротовая) рентгенография предназначена для обследования одного зуба или нескольких (до 4-х). С ее помощью оценивается состояние альвеолярного отростка, корневого канала, плотность пломбы, а также состояние твердой ткани зуба. Кроме того, выявляются гранулемы, кисты и другие патологические участки зубов, карманы, провоцируемые пародонтитом.

Радиовизиография считается наиболее безопасным и точным видом внутри ротового рентгена. Доза облучения в несколько раз ниже в сравнении с пленочным снимком. Искажение радиовизиографа приближено к 0, что позволяет достоверно измерить длину канала.

  1. Вне ротовой (панорамный) рентген, предназначенный для осуществления полного исследования челюстно-лицевой области. С его помощью врач оценивает состояние зуба, сустава верхней челюсти, носовых придаточных пазух. На панорамном изображении хорошо видны очаги инфекции в костной ткани и самом зубе. Стоматолог, применяя данную методику, оценивает состояние сустава нижней челюсти, нижнечелюстного канала, что необходимо при костной пластике и зубной имплантации.

3.Томография с помощью компьютера (КТ). Методика обеспечивает послойное обследование объекта, его внутренней структуры. Томограммой называют серию снимков, в разной проекции, которые с помощью программы собираются в объемную 3-х мерную модель зубочелюстной системы. Таким образом, диагностируются заболевания, производят планирование имплантации зубов и синус-лифтинга.

  1. Рентген по методике Шулера является наиболее старейшим способом обследования сустава нижней челюсти. Данное исследование до сих пор используется для достоверного выявления паталогического очага и диагностики.
  2. Состояние внутрисуставных тканей позволяет определить МРТ, предоставляя стоматологу полную картину заболевания. Назначают МРТ в случаях, когда проблему невозможно определить с помощью рентгеновского сканирования.

Вывод. Универсального инструмента для выявления зубочелюстных патологий не существует. Каждая группа стоматологических заболеваний предполагает применение определенного вида рентгеновского сканирования. К примеру, дентальное обследование (внутриротовой рентген), сделанное посредством визиографа, целесообразнее применять для оценки пломбирования каналов. Именно такой прицельный снимок позволяет детально рассмотреть изображение зуба. В то время как, для обширного исследования височно-нижнечелюстного сустава и выявления заболеваний применяют КТ.

Благодаря высокоточному рентген-оборудованию, компетентные специалисты клиники «Панорама-Дентал» выявят любую скрытую проблему зубочелюстного аппарата, составят эффективный план лечения, а также проведут комплекс профилактических мер для здоровья ваших зубов.